Prostatiti është emri i një grupi gjendjesh në të cilat prostata është e inflamuar ose dhimbja është e lidhur me gjëndrën dhe legenin. Shfaqet te burra të moshave të ndryshme, jo vetëm pas 50 vjeçësh. Forma akute bakteriale është urgjente. Forma kronike është e shpeshtë, frustruese dhe rrallë zgjidhet me një kuti kapsulash.
Nëse ju dhemb perineumi, lexoni edhe ku ndihet dhimbja. Si hyn mes diagnozave të tjera: sëmundjet më të shpeshta të prostatës.
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk e zëvendëson këshillën mjekësore. Suplementet ushqimore nuk janë ilaçe dhe nuk diagnostikojnë, nuk trajtojnë dhe nuk parandalojnë infeksione. Prostatiti akut trajtohet te mjeku. Konsultohuni para çdo suplementi. Rezultatet janë individuale.
Katër llojet që i dallon mjeku
Prostatiti akut bakterial
Inflamacion i papritur kur bakteret nga rrugët urinare hyjnë në gjëndër. Nis brenda orësh ose ditësh: temperaturë, të dridhura, dhimbje, djegie, urinë e turbullt, ndonjëherë gjak. Fshikëza urinare mund të mbyllet. Kjo është gjendje urgjente. Trajtimi është me antibiotik, shpesh dy ose më shumë javë, ndonjëherë intravenoz. Absesi drenohet nën kontrollin e mjekut.
Prostatiti kronik bakterial
I njëjti infeksion që kthehet ose që kurrë nuk është qetësuar plotësisht. Burrat përshkruajnë valë djegieje, dhimbje të shurdhër dhe „cistite“ të përsëritura. Kultura ndihmon. Terapia është më e gjatë dhe e drejton urologu — jo mbetja e një recete të vjetër.
Sindroma e dhimbjes kronike të legenit (CPPS)
Forma më e shpeshtë. Dhimbja është simptoma kryesore: perineum, penis, shpinë, ijë. Mosha mesatare në shumë seri është rreth të 40-ave. Bakteri shpesh nuk gjendet. Nervat, dyshemeja e legenit, stresi dhe një inflamacion i mëparshëm janë pjesë e modelit. Prandaj plani përfshin fizioterapi dhe punë me dhimbjen, jo vetëm ilaçe antimikrobike.
Prostatiti inflamator asimptomatik
Inflamacion pa shqetësime, i gjetur rastësisht (p.sh. gjatë një biopsie ose gjatë vlerësimit të fertilitetit). Në vetvete rrallë „trajtohet“ nëse nuk ka shkak tjetër.
Shkaqet dhe mekanizmat
Rruga bakteriale nis më shpesh nga urina që kthehet drejt gjëndrës ose nga një infeksion i uretrës. Të zakonshme janë bakteret e zorrëve. Shkaktarët seksualisht të transmetueshëm (p.sh. klamidia) mund ta ndezin traktin fqinj dhe gjëndrën. Prostatiti nuk klasifikohet si një IST tipike, por partneri mund të ketë nevojë për kontroll nëse ka uretrit.
Rruga jobakteriale përfshin dëmtimin ose mbindjeshmërinë e nervave të legenit, muskujt e tensionuar të dyshemesë së legenit, një reaksion autoimun te burrat me predispozitë gjenetike dhe stresin kronik që e mban muskulaturën në ngërç. Kurat e shkurtra e të përsëritura me antibiotik pa kulturë shpesh e përkeqësojnë kaosin: simptomat maskohen, ndërsa shkaku mbetet.
Simptomat që duhet t'i përshkruani
- urinim i shpeshtë, sidomos natën;
- nevojë e ngutshme;
- djegie, therje ose dhimbje gjatë urinimit;
- urinë e turbullt, gjak në urinë ose në spermë;
- temperaturë dhe të dridhura — shenjë akute;
- dhimbje në bark, ijë, perineum ose shpinë;
- ejakulim i dhimbshëm.
Si vihet diagnoza
Urologu dëgjon modelin (i papritur kundrejt muajsh), mat temperaturën, ekzaminon barkun dhe, kur është e sigurt, prostatën. Një gjëndër akute e inflamuar është e dhimbshme — një masazh energjik atëherë nuk bëhet. Urinë, kulturë, ndonjëherë analizë gjaku dhe PSA (që mund të kërcejë përkohësisht për shkak të inflamacionit). Para dhe pas stimulimit merren fraksione urine kur kërkohet një bakter kronik.
Diagnoza nuk është „duket si prostatit, ja një suplement“. Nëse ka shenja sistemike, përjashtohet sepsa. Nëse ka mbajtje urine, vendoset kateter në institucion shëndetësor.
Çfarë bën trajtimi — sipas llojit
Tipi akut: antibiotik sipas shkaktarit të mundshëm dhe, kur vjen, sipas antibiogramit, plus ilaç për temperaturën dhe dhimbjen. Rastet e rënda hospitalizohen. Tipi kronik bakterial: kurë më e gjatë, kulturë kontrolli, kërkim i një guri ose i mbetjes së urinës që e ushqen infeksionin.
CPPS: plan individual. Mund të përfshijë alfa-bllokues, ilaç për dhimbjen neuropatike, fizioterapi, banjë të ngrohtë, uljen e kafesë dhe alkoolit, punë me ankthin. Steroidet dhe imunosupresorët janë vendime të rralla, specialistike — jo protokoll shtëpiak. Kirurgjia është përjashtim në rast obstruksioni, jo përgjigjja e parë ndaj dhimbjes.
Ku është vendi i suplementit
Suplementi nuk e zëvendëson antibiotikun. Pasi të qetësohet faza akute, disa burra bisedojnë për mbështetje bimore të rehatisë urinare — saw palmetto, zink — si Prostatol Complex ose Saw Palmetto i vetëm. Kjo është ushqyerje, jo terapi antiinflamatore me recetë. Rafti: Shëndeti i burrave.
Të jetosh me dhimbje kronike të legenit
CPPS-ja është maratonë. Burrat shpesh kalojnë një fazë zemërimi: kanë bërë tri kultura, dy ekografi, kura që nuk kapën. Atëherë është e dobishme të riemërtohet qëllimi. Jo „ta shkatërroj bakterin që nuk ekziston“, por „ta ul dhimbjen dhe t'i kthej të ndenjurit ulur, seksin dhe gjumin“.
Fizioterapia e legenit, një ritëm i rregullt urinimi, më pak kafeinë dhe puna me ankthin kanë më shumë prova te kjo sindromë sesa edhe një antibiotik tjetër empirik. Seksi negociohet: disa çifte bëjnë pauzë gjatë një vale akute, pastaj kthehen me kujdes. Partnerja nuk është „fajtore“ dhe nuk duhet të marrë ilaç, përveç nëse ka infeksionin e vet.
Flini mjaftueshëm. Dhimbja dhe pagjumësia përforcojnë njëra-tjetrën. Një dush i ngrohtë para gjumit, një dyshek që nuk është i fortë si stol, shëtitje të shkurtra. Nëse dhimbja ju çon drejt izolimit ose mendimeve paniku, thojeni — mbështetja psikologjike është pjesë e dhimbjes kronike, jo shenjë dobësie.
Një suplement si Saw Palmetto mund të shqyrtohet për rehati urinare pasi infeksioni të jetë përjashtuar. Mos e matni suksesin brenda tri ditësh. Nëse pas dy muajsh nuk ka ndryshim, mos grumbulloni një bimë të dytë e të tretë. Kthehuni te mjeku me ditarin.
Vendi i punës është pjesë e terapisë që rrallë përmendet. Nëse rrini ulur tetë orë, vendosni një kujtesë për t'u ngritur në këmbë çdo 50 minuta. Nëse ngisni furgon ose taksi, planifikoni ndalesat. Nëse stërvitja është jeta juaj, zëvendësojeni biçikletën e fortë me not ose ecje sa kohë dhimbja është e zëshme. Thojini trajnerit se nuk është përtaci — dyshemeja e legenit nuk shërohet me edhe një seri skuatesh me frymë të mbajtur. Puna e natës dhe turnet e prishin gjumin, ndërsa pagjumësia e rrit dhimbjen; nëse mundeni, kërkoni një orar të përkohshëm sa kohë zgjat vala akute. Thojini punëdhënësit se është gjendje mjekësore, jo përtaci — një vërtetim me shkrim nga mjeku ndihmon më shumë se një shpjegim gjatë pushimit. Nëse punoni në terren pa tualet me orë të tëra, kjo është pjesë e historisë që urologu duhet ta dëgjojë në kontrollin e parë, bashkë me faktin nëse e mbani urinën me forcë pas dy a tre orësh ngasjeje. Ky detaj shpesh e shpjegon irritimin e përsëritur më mirë se edhe një kulturë tjetër negative e bërë me nxitim para se të ktheheni në shtëpi nga vetë laboratori.
Pyetje të bëra shpesh
- A është prostatiti ngjitës për partneren?
- Vetë diagnoza nuk është një IST klasike. Nëse ka njëkohësisht një infeksion të uretrës, partneri duhet të kontrollohet. Përdorni mbrojtje derisa mjeku të thotë ndryshe.
- Pse antibiotiku „nuk kapi“?
- Ndoshta nuk ka bakter (CPPS), kura ishte e shkurtër, ose shkaktari është rezistent. Mos i shtoni vetë një antibiotik të ri.
- A do të thotë dhimbja kronike se do të kem kancer?
- Prostatiti nuk është kancer. Shqetësimet e gjata kontrollohen prapëseprapë, që të mos humbasë një diagnozë tjetër.
- A ndihmon abstinenca?
- Nuk ka rregull universal. Disa burra janë më mirë me ejakulim të rregullt, të tjerë përkeqësohen pas seksit. Shënojeni dhe thojeni te mjeku.
- A mund të stërvitem?
- Ecja e lehtë zakonisht është në rregull. Biçikleta e fortë, skuatet e rënda dhe uljet e gjata shpesh e ndezin. Pyetni një fizioterapeut për dyshemenë e legenit.
- Kur të kthehem te mjeku nëse tashmë jam në terapi?
- Nëse kthehet temperatura, nëse nuk urinoni dot, nëse dhimbja kërcen befas ose nëse pas kurës së dakorduar nuk ka asnjë ndryshim.
- A e kuron Prostatol prostatitin?
- Jo. Ai është suplement ushqimor për mbështetje, jo ilaç kundër infeksionit ose CPPS-së.
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk e zëvendëson këshillën mjekësore. Suplementet ushqimore nuk janë ilaçe dhe nuk diagnostikojnë, nuk trajtojnë dhe nuk parandalojnë sëmundje. Konsultohuni me mjekun para përdorimit. Rezultatet janë individuale.
