Prostatë e zmadhuar, në të folurën e përditshme, zakonisht do të thotë hiperplazi beninje (BPH): gjëndrat e brendshme rriten dhe e ngushtojnë uretrën nën fshikëzën urinare. Fshikëza duhet të shtrëngohet më fort për ta nxjerrë urinën. Me muaj kjo ndihet si rrjedhë e dobët, pritje dhe zgjime nate — jo si një dramë therëse.
BPH-ja nuk është kancer. Mund të bashkëjetojë me kancerin, ndaj kontrolli nuk kapërcehet. Për një krahasim të diagnozave shihni sëmundjet më të shpeshta. Nëse tashmë flitet për operacion, ka një tekst më vete për rikuperimin.
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk e zëvendëson këshillën mjekësore. Suplementet ushqimore nuk janë ilaçe dhe nuk e zvogëlojnë gjëndrën si një ilaç me recetë. Në rast mbajtjeje të urinës — ndihmë urgjente. Konsultohuni me mjekun para çdo suplementi. Rezultatet janë individuale.
Sa e madhe është një prostatë „normale“
Te një burrë i ri volumi është rreth 15–25 ml, sa një gështenjë e madhe. Me moshën shifra rritet te një pjesë e madhe e burrave. Një mollë ose një portokall në ekografi nuk është verdikt: shqetësimet varen nga sa e përkul rritja kanalin dhe sa e ndjeshme është fshikëza.
Simptomat që raportojnë burrat
Urinimi i shpeshtë dhe nokturia
Presioni mbi qafën e fshikëzës krijon përshtypjen e rreme se ajo është plot. Shkoni shpesh, por del pak. Natën kjo ju prish gjumin.
Pritja, rrjedha e dobët ose e ndërprerë
Shenjë klasike mekanike. Pikimi në fund dhe urinimi i dyfishtë (sërish pas një minute) janë pjesë e së njëjtës histori.
Zbrazja jo e plotë
Mbetja e urinës është ushqim për bakteret dhe gurët. Me kohë muri i fshikëzës trashet. Prandaj „do të mësohem“ nuk është strategji e padëmshme.
Djegia dhe gjaku
Djegia flet më shpesh për inflamacion ose infeksion sesa për BPH të pastër. Gjaku në urinë kontrollohet gjithmonë: BPH-ja mund të japë gjakderdhje, por të njëjtën shenjë e japin edhe guri e tumori.
Shkaqet dhe çfarë përkeqësohet nëse pritet
Dy motorët kryesorë janë mosha dhe androgjenet brenda vetë indit (DHT). Predispozita familjare luan rol. Mbipesha, sindroma metabolike dhe disa ilaçe (sidomos ato me efekt antikolinergjik, dekongjestantët) i forcojnë shqetësimet.
Obstruksioni i lënë pas dore çon te infeksione të përsëritura, gurë në fshikëz, hematuri dhe mbajtje akute — kur urina nuk del fare dhe duhet kateter. Në rastin ekstrem vuajnë veshkat. Kjo është arsyeja pse urologu nuk shikon vetëm „sa ju nervozon nata“, por edhe mbetjen e urinës dhe funksionin e veshkave.
Diagnoza dhe vendimet mjekësore
Bisedë (IPSS), ekzaminim, urinë, ndonjëherë uroflowmetri, ekografi dhe PSA. Linja e parë te BPH-ja simptomatike janë ilaçet që i përshkruan mjeku: alfa-bllokues për relaksimin e qafës, frenues të 5-alfa-reduktazës për uljen e volumit te gjëndrat më të mëdha, kombinime. Zgjedhja varet nga madhësia, tensioni i gjakut dhe funksioni seksual.
Operacioni ose një procedurë minimalisht invazive shqyrtohet kur ilaçet nuk mbajnë, japin efekte anësore, ose kur ka tashmë gurë, gjakderdhje të përsëritur, infeksione të shpeshta apo kateter. TURP, lazeri, avulli dhe teknikat e tjera janë mjete të kirurgut, jo menu për zgjedhje më vete.
Zakone që e lehtësojnë ditën
- Lini kohë që fshikëza të zbrazet; mos e forconi me forcë.
- Zvogëloni kafenë, alkoolin dhe litrat e mbrëmjes nëse ju zgjon nokturia.
- Shqyrtoni me farmacistin ilaçet për rrufën dhe alergjinë — disa e shtrëngojnë qafën e fshikëzës.
- Lëvizje dhe peshë normale; kapsllëku i përkeqëson nevojat.
- Mos e mbani urinën në udhëtime të gjata „për të mos ndalur“.
Mbështetja bimore — me pritshmëri reale
Ekstrakti i saw palmetto (Serenoa repens) është bima më e studiuar te rehatia urinare e burrave. Provat janë të përziera: disa seri më të vjetra raportojnë rrjedhë më të mirë, ndërsa studimet bashkëkohore më të mëdha janë më të përmbajtura. Prandaj është e ndershme të thuhet mbështetje, jo ilaç për BPH. Më shumë: përfitimet, marrja dhe efektet anësore.
Prostatol Complex e kombinon një ekstrakt të tillë me bimë të tjera dhe me zink. Mos e shtyni kontrollin që „të provoni dy muaj“. Nëse mjeku konfirmon se nuk ka shenja alarmi, suplementi mund të jetë një shtresë e dytë krahas zakoneve. Kategoria: Shëndeti i burrave.
Ilaçet që përshkruan urologu — në vija të trasha
Alfa-bllokuesit e relaksojnë qafën e fshikëzës urinare dhe muskulaturën e lëmuar prostatike. Rrjedha shpesh përmirësohet brenda ditësh. Efekte të mundshme janë marrja e mendsh kur ngriheni dhe, te disa molekula, ejakulimi retrograd. Mos ngisni makinë nëse ju merren mendtë. Mos i përzieni me një ilaç për erektimin pa pyetur — tensioni i gjakut mund të bjerë.
Frenuesit e 5-alfa-reduktazës e zvogëlojnë volumin te gjëndrat më të mëdha, por kërkojnë muaj. Mund të ndikojnë te libidoja dhe te PSA-ja (zakonisht e përgjysmojnë shifrën — mjeku e di këtë kur interpreton). Nuk janë „natyrorë“ dhe nuk zëvendësohen me saw palmetto një për një.
Kombinimet përdoren kur një ilaç nuk mjafton. Fitoterapia, përfshirë saw palmetto, qëndron pranë kësaj shkalle, jo në majën e saj. Nëse tashmë merrni një ilaç të përshkruar, thojeni para se të shtoni një kompleks. Qëllimi është më pak zgjime dhe një fshikëz e ruajtur, jo një koleksion kutish.
Pyeteni mjekun se çfarë është sukses për ju: dy zgjime në vend të katër? Më pak pikim? Të shmanget kateteri? Ky gjuhë është më e dobishme se „ta kuroj prostatën“ — BPH-ja është gjendje kronike që drejtohet, jo një ndeshje që fitohet brenda një fundjave.
Dimri i përkeqëson shqetësimet te një pjesë e burrave: më pak lëvizje, më shumë supa me kripë, më shumë alkool shtëpiak, më shumë ulje. Pranvera nuk është ilaç, por është moment i mirë për kontroll nëse e keni shtyrë. Para një udhëtimi në natyrë ose një dasme të gjatë, mësoni ku janë tualetet dhe mos pini „për rezervë“ mbrëmjen para. Nëse tashmë keni ilaç në xhep, merreni me vete; ndërprerja për një fundjavë e kthen nevojën pikërisht kur jeni larg shtëpisë. Partnerja shpesh i vëren e para zgjimet e natës — lëreni të thotë një shifër, pa u mbrojtur. Ajo shifër është e dhënë, jo kritikë.
Nëse tashmë keni kateter pas një mbajtjeje akute, mos e hiqni vetë sepse „rrjedha u kthye“. Ky është vendim i urologut, shpesh me një provë heqjeje në ordinancë dhe me një plan se çfarë vijon — ilaç, procedurë ose sërish kateter. Turpi për qesen është i kuptueshëm; infeksioni nga higjiena e keqe është më i keq. Lani duart, mbajeni sistemin të mbyllur ashtu siç ju mësuan, pini mjaftueshëm. Një suplement në këtë periudhë nuk është prioritet. Pyetni kur është e sigurt të provoni sërish pa kateter dhe cilat shenja ju kthejnë po atë natë në urgjencë. Shkruajeni atë plan në letër para se të dilni nga ordinanca, sa kohë i keni ende të freskëta fjalët e mjekut dhe sa kohë infermierët janë ende në dhomë dhe mund t'jua përsërisin çfarë është urgjente në shtëpi po atë mbrëmje nëse rrjedha ndalon plotësisht dhe dhimbja rritet befas.
Pyetje të bëra shpesh
- A operohet çdo prostatë e zmadhuar?
- Jo. Shumë burra drejtohen me mbikëqyrje dhe ilaçe. Operacioni është për komplikime ose për dështimin e ilaçeve.
- A mund të kalojë BPH-ja vetë?
- Indi rrallë tërhiqet pa një terapi që e zvogëlon volumin. Simptomat mund të luhaten me kafenë, të ftohtin dhe kapsllëkun.
- A e zvogëlon një suplement gjëndrën si finasteridi?
- Jo në të njëjtën mënyrë dhe jo me të njëjtën forcë prove. Mos e zëvendësoni një ilaç të përshkruar me një kapsulë.
- Kur është urgjente?
- Pamundësia për të urinuar, dhimbje të forta, të dridhura, gjak me mpiksje ose dobësi me të përziera — ndihmë urgjente.
- A lejohet seksi?
- Zakonisht po, nëse nuk ka infeksion akut. Ejakulimi i dhimbshëm raportohet, nuk fshihet.
- A do të ma ulë PSA-në saw palmetto?
- Janë të mundshme ndryshime të vogla. Thojini urologut çfarë merrni, që shifra të mos interpretohet verbërisht.
- Nga cila moshë fillon BPH-ja?
- Ndryshime histologjike shihen që në të 40-at; shqetësimet bëhen të shpeshta në të 50-at dhe të 60-at.
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk e zëvendëson këshillën mjekësore. Suplementet ushqimore nuk janë ilaçe dhe nuk diagnostikojnë, nuk trajtojnë dhe nuk parandalojnë sëmundje. Konsultohuni me mjekun para përdorimit. Rezultatet janë individuale.
